В столице прошел III ежегодный научно-практический форум с международным участием «Проблемы и перспективы лечения злокачественных опухолей головы и шеи». Сегодня рак головы и шеи (РГШ) – это острая социальная проблема, требующая внимания со стороны государства и медицинского сообщества. Во время форума лучшие специалисты страны обсудили возможности сотрудничества клиник, владеющих современными технологиями лечения пациентов с злокачественными новообразованиями головы и шеи и поделились накопленным опытом использования иммуноонкологической терапии.

год около 600 тысяч пациентов в мире узнает о диагнозе РГШ. В России от этого заболевания умирают более 15 тысяч человек в год. При этом подавляющее большинство пациентов могли бы выжить, если бы болезнь была обнаружена своевременно, а лечение назначено на ранней стадии. Современные виды терапии даже при распространенных процессах творят настоящие чудеса, и сегодня пациентам из Москвы стали доступны в том числе такие революционные методы лечения, как имуннотерапия. Иммуноонкологические препараты помогают клеткам иммунной системы лучше распознавать опухолевые клетки и включаться с ними в борьбу. Таким образом, организм человека может самостоятельно победить болезнь. Этот новый метод лечения в последние годы доказал свою эффективность при лечении многих злокачественных новообразований, в том числе, в лечении опухолей головы и шеи.

О возможностях в диагностике и лечении РГШ, в первую очередь, пациентов с местно-распространенным и рецидивным плоскоклеточным раком головы и шеи с использованием иммунотерапии, об органо-сохранном и функционально-щадящем лечении пациентов с плоскоклеточным раком гортани во время Форума рассказывали специалисты из ведущих клиник Москвы и регионов России, а также из стран ближнего зарубежья. Среди спикеров и гостей мероприятия были такие признанные в онкологии авторитеты, как академик РАН И.А.Решетов, академик РАН Г.А.Франк; д.м.н. В.Н.Галкин; д.м.н. С.А.Кравцов; д.м.н. Л.В.Болотина; д.м.н. Ю.Ю.Андреева.

Академик РАН, директор НОКЦ пластической хирургии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Игорь Решетов в своем докладе «От ранней диагностики к высокотехнологичному лечению опухолей головы и шеи» рассказал о возможностях по ранней диагностике РГШ, которые появились в последние годы: ультрамикроскопии, позволяющей обнаруживать т. н. преинвазивный рак и проводить органо-сохраняющее лечение; генетических исследованиях слюны, крови и микробиоты, позволяющих сделать лечение персонализированным. «Чем больше мы знаем о пациенте, о его болезни, о взаимоотношениях микроорганизмов и опухоли, тем лучше мы можем назначить лечение», - сказал Игорь Решетов. При этом он подчеркнул важность проведения скрининга: «Одна из важнейших целей – повысить онконастороженность населения и научить людей обращать особое внимание на «безобидные» на первый взгляд недомогания: ощущение кома в горле, боль и трудности при глотании, болезненность языка, охриплость или изменение голоса, хроническую заложенность носа. Если хотя бы один из симптомов сохраняется более 3-х недель, необходимо показаться врачу. Раннее обращение к специалисту и своевременная постановка диагноза могут спасти жизнь многим пациентам». Академик Решетов отметил, что использование современных методов лечения, в том числе, иммунотерапии, реконструктивных операций приводит к тому, что у нас появилось понятие «хронические онкологические больные», в т.ч.это относится и к пациентам с опухолями головы и шеи.

Заведующий отделением хирургии опухолей головы и шеи ГБУЗ «ГКОБ №1» ДЗМ Сергей Кравцов рассказал о современном состоянии проблемы диагностики и лечения злокачественных новообразований головы и шеи в Москве. «В нашей стране заболеваемость опухолями головы и шеи не превышает 4,5 %, и тем не менее у женщин опухоли головы и шеи занимают 1 место в структуре смертности, опережая другие локализации, а у мужчин - 3 место. Сохраняется недопустимо высокий показатель запущенности, пациенты обращаются к врачам уже на выраженных стадиях развития заболевания. Почему такое происходит, почему люди погибают, несмотря на редкую встречаемость? Один из ответов на этот вопрос – низкая завершенность радикального лечения, которое очень важно провести пациентам с впервые выявленными заболеваниями», - рассказал доктор Кравцов.

Одна из серьезных проблем — резкое ухудшение качества жизни ряда пациентов после проведения радикального лечения. Так, по статистике 80% пациентов с опухолями полости рта и гортаноглотки прерывают лечение по причине нутритивной недостаточности. «Завершенность радикального лечения, безусловно, может быть повышена за счет того, что мы расширим выполнение хирургических вмешательств, которые являются основным этапом лечения в данной группе больных за счет своевременной и качественной коррекции нутритивного статуса», - отметил Сергей Кравцов, напомнив, что уже с 1 марта 2020 года вступит в силу новый приказ Департамента здравоохранения Москвы №16, который сокращает сроки обследований, диагностики и направления в стационар онкобольных.

Об иммунотерапии плоскоклеточного рака головы и шеи рассказала заведующая отделением химиотерапии МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Лариса Болотина. Она привела в пример данные двух исследований, показавших эффективность иммуно-онкологических препаратов, их преимущество над другими видами лекарственной терапии у крайне сложной для лечения группы больных. Так, исследование продемонстрировало, что использование препарата Ниволумаб достоверно увеличивает продолжительность жизни больных: практически 17% пациентов, в 3 раза больше, чем в группе сравнения, смогли пережить 2-х летний рубеж. «Монотерапия иммуно-онкологическими препаратами переносится в большинстве случаев хорошо, не требует госпитализации, и она не только высокоэффективна, но и малотоксична и комфортна. Иммуннотерапия может и должна рассматриваться как наиболее оптимальная лечебная опция для пациентов с платино-рефрактерным рецидивирующим или метастатическим плоскоклеточным раком головы и шеи», - отметила д.м.н. Болотина. В продолжение данной тематики в выступлении заведующей отделением химиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина д.м.н. Елены Артамоновой был сделан акцент на особенности оценки эффективности при использовании иммуноонкологических препаратов. Также отличными от других видов противоопухолевых препаратов являются и проявления токсичности. «Это – очень важный аспект, о котором необходимо помнить всем врачам, назначающим эти препараты» - подчеркнула Елена Владимировна.

Профессор кафедры патологической анатомии Российской медицинской академии последипломного образования Юлия Андреева рассказала об одном из персонализированных методов диагностики, на основании которого можно назначать иммунотерапевтическое лечение – PD-L1 тестирования опухолей головы и шеи. Определение PD-L1–статуса опухоли необходимо, чтобы лечение стало действительно персонализированным. Нельзя не принимать в расчет и то, что иммуноонкологические препараты — одни из самых дорогих в мире, поэтому грамотный отбор пациентов важен и по экономическим соображениям. «Никогда еще патологоанатомы не интересовались так схемами химиотерапии первой, второй линии и названиями препаратов, которые теперь слетают с наших губ с такой же легкостью, как и у химиотерапевтов», - заметила профессор Андреева.

Важность сотрудничества разных специалистов в интересах пациентов развил в своем следующем докладе и доктор Сергей Кравцов, который отметил, что если раньше хирурги, химиотерапевты, лучевые специалисты встречались крайне редко, то сейчас врачи разных профилей работают в тесном контакте. «В нашем учреждении образуется WEB-площадка, благодаря которой можно будет проводить интерактивные диалоги, WEB-форумы, консилиумы, презентации и трансляции из операционных. Первый сеанс связи планируется провести 28 февраля 2020 года, в нем будут участвовать клиники Москвы, Подмосковья, Ленинградской области, а также диспансеры Самарской области и Астраханской области. Поэтому мы надеемся, что нам удастся с помощью такого сотрудничества улучшить эффективность диагностики и качество лечения наших больных», - заявил доктор Кравцов.

Всеволод Галкин: «Современные технологии, позволяющие выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, сегодня доступны москвичам».

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака, основной целью которого является повышение информированности населения о современных методах профилактики, ранней диагностики и эффективного лечения для снижения роста заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний.

Еще лет двадцать назад многие онкологические диагнозы звучали как приговор, однако сегодня они постепенно переходят в разряд хронических заболеваний. Появились новые революционные методы терапии (таргетная, иммунотерапевтическая), которые позволили добиться прорыва в лечении многих агрессивных видов опухолей; разрабатываются новые методики органосохраняющих и реконструктивных операций для онкопациентов.

И в Москве новые виды лечения доступны пациентам. О том, что нового появилось в онкологической службе города, рассказал главный врач Городской клинической онкологической больницы №1, профессор Всеволод ГАЛКИН.

– Всеволод Николаевич, ваша больница принимает пациентов уже более 75 лет. Какие направления ее работы можно назвать уникальными?

– Самое уникальное, что у нас есть, это, безусловно, коллектив, который формировался на протяжении многих лет. У нас представлен редкий сплав опыта, глубоких знаний в области медицины и онкологии, а также, я бы сказал, молодого порыва и даже в какой-то степени максимализма.

Однако если говорить о направлениях работы, я хочу отметить, что сегодня наши возможности охватывают весь спектр онкологических заболеваний, за исключением лишь нейрохирургии и гематологии. Все основные направления у нас представлены: и онкоурология, и онкогинекология, и онкодерматология; у нас есть отделения маммологии, общей, абдоминальной и торакальной хирургии, опухоли головы и шеи; опухоли кожи и мягких тканей, химио- и радиотерапии. Помимо этого, на территории нашего учреждения работают дневной стационар хирургического, химиотерапевтического и радиотерапевтического профиля, а также консультативная поликлиника.

Во главе почти всех отделений нашей больницы – доктора наук, профессора, лидеры в своих направлениях в нашей стране. У нас работают онкологи высшей категории; используются самые передовые методики лечения и комплексный подход к реабилитации, которые позволяют нашим пациентам вернуться к привычному образу жизни в кратчайшие сроки. В любом из наших отделений представлены те или иные прорывные технологии. Но в первую очередь я бы, наверное, рассказал об отделении опухоли головы и шеи, которое возглавляет доктор Сергей Анатольевич Кравцов, и все сотрудники которого являются признанными лидерами в этом направлении. Это – одно из немногих и в Москве, да и в стране мест, где делают операции больным с тяжелейшей формой онкологии — опухолями головы и шеи. Здесь проводятся уникальные операции на органах дыхания, щитовидной железе, ротовой полости в соответствии с современными мировыми тенденциями. И эти операции наши специалисты выполняют максимально щадящими методами, что предполагает не только удаление опухоли, но и реконструкцию тканей. Зачастую это сложные многочасовые вмешательства с использованием методик микрохирургии для восстановления лицевого скелета.

Кроме того, я бы особо выделил и отделение опухоли кожи и мягких тканей во главе с доктором наук Дмитрием Кудрявцевым. Это отделение работает по самым современным стандартам, а у самого доктора Кудрявцева – огромный личный опыт лечения меланомы. Меланома на сегодняшний день – одно из самых злокачественно протекающих новообразований. Но у нас используются самые современные технологии по удалению этих новообразований и по детекции сторожевых лимфоузлов, что на сегодняшний день во всем мире считается золотым стандартом лечения этого заболевания.

– Прорывом в лечении меланомы эксперты называют и появление иммуноонкологических препаратов. Доступна ли эта дорогостоящая терапия пациентам вашей больницы?

– Обеспечение пациентов современными онкологическими препаратами, к которым относятся и иммуноонкологические, и таргетные – это беспрецедентный шаг правительства Москвы. При использовании современных таргетных и иммунотерапевтических препаратов показатели выживаемости существенно улучшаются. И возможность их применения – огромное подспорье нам в работе и польза для наших пациентов. И на этом фоне я хотел бы сказать, что нас удивляют некоторые заявления о дефиците тех или иных препаратов в онкологии. По крайней мере, нашей больницы это совершенно не коснулось. У нас имеется весь спектр необходимых химиотерапевтических лекарственных средств. Другой вопрос, что они должны назначаться строго обоснованно и по показаниям. Их бездумное назначение без показаний может нанести только вред пациенту.

– Прошлой осенью на территории вашей больницы открылся современный корпус с новейшим оборудованием для экстренной хирургической помощи и качественной диагностики. Какие возможности появление этого комплекса открывает пациентам?

– Открытие нового онкохирургического корпуса для нашего медицинского учреждения с 75-летней историей можно назвать его вторым рождением. Пациенты получили не только новые комфортные и уютные палаты (одноместные и трехместные, с санузлами и кнопками вызова медперсонала) Главное, конечно, что корпус оборудован совершенно фантастической медицинской техникой, которая позволяет обеспечить достижение отличного результата в процессе лечения и безопасность пациента. Сегодня здесь на площади в 14,6 тысячи квадратных метров собраны все технологии для диагностики и лечения онкологических заболеваний; с пациентами работают 140 высококвалифицированных специалистов. За год здесь планируется проводить порядка шести тысяч операций. Кроме того, каналы телекоммуникационной связи позволяют нашим специалистам обмениваться мнениями и опытом с коллегами из других городов, стран; проводить обучающие мастер-классы; вести трансляции хирургических вмешательств, которые могут комментировать ведущие специалисты.

Развитие информационных связей и информационных технологий, например, электронной истории болезни; перевод различной медицинской информации в цифровой вид также ставит нашу больницу в один ряд с передовыми лечебными учреждениями мира. Мы активно развиваем все информационные технологии и стараемся соответствовать тезису, который сформулировали для себя – «умная больница – для умного города».

– Сейчас много говорят о повышении онконастороженности специалистов первичного звена. Но многое зависит и от самих пациентов. На что вы советуете обращать внимание и с какими проблемами немедленно обращаться к врачу?

– Столичные власти уделяют немало внимания ранней диагностике онкозаболеваний. И сегодня москвичам доступны шесть видов онкоскрининга в рамках диспансеризации, об этом практически каждый день говорится со страниц средств массовой информации, с экранов телевидения. Мы слышим о необходимости внимательного отношения к своему здоровью – ведь это именно те вещи, которые на надо уставать повторять, которые нужно говорить при каждом удобном случае. Своевременное выявление онкологических заболеваний – это совместный труд как врачебного сообщества, так и самих пациентов. Прохождение диспансеризации и обследований, которые в нее включены; соблюдение врачами норм и стандартов, которые приняты в нашей стране и в нашем городе позволяет надёжно выявлять заболевания на ранних стадиях, а это принципиальным образом влияет на результаты лечения. И мы уже сейчас видим, что на фоне активного внедрения и развития программ диспансеризации и онкоскрининга в Москве начинает формироваться положительная динамика в показателях здоровья населения, в том числе, излечиваемости онкологических заболеваний. Поэтому обязательно находите время на прохождение диспансеризации — основные методы скрининга, позволяющие выявлять онкозаболевания на ранних стадиях, доступны москвичам. Как и самые современные методы лечения.

Первая такая малоинвазивная бескровная операция была выполнена пациенту из Москвы на прошлой неделе.

Расширение списка проводимых операций стало возможным благодаря открытию на территории больницы нового современного хирургического корпуса на 180 коек, в котором есть 8 современных операционных с эндохирургическим оборудованием.

«Последние полтора года наша больница активно развивается, - говорит заведующий отделением онкологии №4 Городской клинической онкологической больницы №1 ДЗМ, доктор медицинских наук, доцент кафедры онкологии РМАНПО, Владимир Лядов. – Большое внимание мы начали уделять и направлению онкоурологии – к сожалению, рак простаты стал довольно распространённой патологией среди мужчин. На прошлой неделе состоялось знаковое для нашей больницы событие - в отделении онкологии №4 успешно выполнена первая лапароскопическая простатэктомия при раке предстательной желез». Лапароскопическая простатэктомия – наиболее щадящий вид радикального лечения пациентов с раком предстательной железы. Эта высокотехнологичная операция является золотым стандартом при лечении многих вариантов опухолей простаты. Благодаря применению современных инструментов, такие вмешательства проводятся бескровно, что позволяет пациентам восстанавливаться в максимально сжатые сроки.

Как рассказывает доктор Лядов, операция была проведена в расширенном варианте, с удалением тазовых лимфатических узлов, в соответствии с рекомендациями российского и международного онкоурологического сообщества. Ее выполнил врач-консультант отделения Игорь Викторович Мещанкин, который обладает опытом более 400 подобных операций, благодаря чему и сама операция, и послеоперационный период протекали совершенно гладко. Уже на следующий день после вмешательства пациент свободно ходил по отделению и ел самостоятельно.

Теперь в отделении онкологии №4 выполняется весь спектр онкоурологических операций: от расширенных операций по поводу гигантских опухолей почки или мочевого пузыря до малотравматичных лапароскопических вмешательств по поводу рака почки и предстательной железы.

Департамент здравоохранения Москвы разработал проект по модернизации онкологической помощи населению столицы. В проект по модернизации онкопомощи вошли шесть ведущих клиник, одной из которых является Городская клиническая онкологическая больница №1.

На базе этих клиник создаются современные центры с широким спектром диагностических и лечебных возможностей.

Важной частью данного проекта является модернизация патоморфологической службы Москвы, в рамках которой Центр патологоанатомической диагностики и молекулярной генетики Онкологической больницы №1 был оснащен современным высокотехнологичным оборудованием. По словам специалистов, подобная техника позволяет максимально автоматизировать процесс обработки диагностического материала, сократить сроки проведения патоморфологических исследований, а также значительно повысить эффективность диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе, с использованием таргетных препаратов.

«Основная цель этого проекта – выявление онкологических заболеваний на ранних стадиях, что позволит подобрать наиболее адекватную терапию для каждого нуждающегося пациента», – говорит руководитель центра патологоанатомической диагностики и молекулярной генетики ГКОБ №1 Вяльцева Юлия Юрьевна.

«В условиях онкологической больницы крайне важна скорость постановки диагноза, – отмечает главный врач ГКОБ №1 Всеволод Николаевич Галкин, – и автоматизация процесса исследования биоматериала играет важнейшую роль. Благодаря новому оборудованию улучшится качество препаратов и более чем в 2 раза увеличится скорость верификации диагноза, что крайне важно в вопросах лечения онкологических заболеваний».

Сегодня диагностику онкологических заболеваний сложно представить без радиологических методов исследований. Компьютерная и магнито-резонансная томограммы, ультразвуковые исследования и пр. прочно вошли в нашу медицину и поставили точность и эффективность диагностики на принципиально иной уров��нь.

Лучевая диагностика сегодня представлена пятью основными методами исследований: рентгенодиагностикой, компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), ультразвуковой диагностикой (УЗИ) и радионуклидной диагностикой.

Как рассказывает замглавного врача по медицинской части Городской клинической онкологической больницы №1 ДЗМ Москвы Андрей Мищенко, каждый из этих методов имеет свои особенности, позволяющие увидеть те или иные ткани организма человека. Так, головной и спинной мозг, мягкие ткани (мышцы, сухожилия), органы малого таза лучше визуализируется при МРТ. УЗИ дает хорошее отображение поверхностных структур, мышц, молочной железы, щитовидной железы, лимфатических узлов. УЗИ назначают для исследования паренхиматозных органов живота, малого таза, предстательной железы у мужчин. КТ наиболее часто используется для диагностики органов груди (легкие, средостение), живота, на томографе хорошо видны костные изменения. Радионуклидная диагностика применяется в онкологической практике в основном в виде сцинтиграфии для диагностики метастатического поражения костей, а при использовании специальных препаратов позволяет диагностировать поражения лимфатических узлов. При назначении обследования онкологического пациента учитывается не только тип самой опухоли и степень ее злокачественности, но и проведенное лечение, давность проведенного лечения, состояние организма пациента, сопутствующая патология и другие факторы.

Кроме диагностических, есть еще и профилактические показания для назначения лучевых исследований, задача которых – раннее выявление заболеваний у людей, имеющих высокий риск возникновения определенных болезней. Например, женщинам после 40 лет рекомендуется проходить не реже чем раз в 2 года профилактическую маммографию. Раньше широко использовали флюорографию для исключения заболевай легких (туберкулез, рак), а сейчас всем взрослым не реже, чем раз в 2 года отдают предпочтение низкодозной КТ органов грудной клетки.

- Наша больница сегодня проводит стандартное базовое обследование больных на профессиональном уровне, - рассказывает Андрей Мищенко. - Да, пока есть очереди на КТ, но там, где высокое качество, там и высокий спрос. Эта проблема решается: наши кабинеты КТ сегодня работают в две смены по будням, а также по субботам; на следующей неделе мы начнем эксперимент по работе в воскресенье. Мы набираем новые штаты, куда отбираем наиболее подготовленных сотрудников, стажируем, обучаем – и увеличиваем объем проводимых исследований. Так, по результатам проведенного мониторинга, в декабре у нас произошел прирост количества КТ по сравнению с прошлым годом более, чем в 3 раза. К маю-июню планируется приобретение и установка аппарата МРТ экспертного класса, что позволит охватить еще одну категорию пациентов, которым требуется магнитно-резонансная томография. Кроме того, в нашей больнице есть два аппарата ОФЭКТ для проведения радионуклидной диагностики, которые работают на пределе своей пропускной способности. Согласно программе оснащения нашей больницы, принятой Департаментом здравоохранения г. Москвы, нам закупят еще два таких аппарата — и производительность нашей лаборатории повысится вдвое. Кроме того, мы ждем поступления еще одного аппарата КТ.

С февраля Онкологическая больница №1 начала работать по новому графику. Теперь поликлиника на Бауманской работает не только по субботам, но и по воскресеньям с 9 до 14.00, а компьютерную томографию (КТ) можно сделать и на Бауманской, и на Загородном шоссе в любой из выходных дней с 9 до 14

С начала работы в новом режиме поликлинику в субботу посетили 159 человек. Из них 88 пациентов пришли на консультации врачей, 71 – на исследования (КТ, УЗИ, бронхоскопия и т.п.)

В воскресенье пациентов консультировали врачи самых востребованных направлений – опухолей головы и шеи (ОГШ) и урологии, которые приняли 39 человек.

КТ на Бауманской и Загородном шоссе прошли всего 16 человек и это хороший показатель.

«Все эти нововведения связаны, в первую очередь, с организацией комфортных условий для наших пациентов. Нам удалось значительно разгрузить поликлинику в будни - говорит заведующая консультативной поликлиникой Ольга Владимировна Ионова - Это не единственные изменения в нашей работе: мы расширяем дневной стационар, модернизируем лаборатории, увеличиваем штат врачей. Нам важно, чтобы наши пациенты выздоравливали и мы сделаем для этого все возможное».

Учитывая постоянное совершенствование хирургического направления, развитие высоких технологий, повышение требований к современным стандартам оказания медицинской помощи, особые требования предъявляются к профессиональным и личностным качествам медицинской операционной сестры. И мы с большой гордостью можем заявить, что в нашей больнице работают самые квалифицированные и самые отзывчивые операционные сестры.

Одна из них – Ошаровская Оксана Юрьевна – старшая медицинская сестра операционного блока Онкологической больницы №1, была отмечена отдельной благодарностью от департамента здравоохранения г. Москвы на 5-й юбилейной конференции “Операционное дело вчера, сегодня, завтра» в ГКБ им. В. М. Буянова, посвященной Всемирному дню операционной медсестры. Глава департамента здравоохранения Александр Иванович Хрипун в своем видеорбращении к медсестрам отметил, что операционная сестра полноправный, полноценный и очень важный участник хирургической бригады, от которой во многом зависит успех всей операции.

“2020 год объявлен годом операционной сестры, и я считаю это справедливым решением. Спасибо вам огромное за ту работу, которую вы делаете» – подчеркнул Алексей Иванович.

От всего коллектива Онкологической больницы №1 поздравляем Оксану Юрьевну и желаем дальнейших успехов в работе!

14-15 февраля в Москве прошел III Всероссийский научно-образовательный конгресс с международным участием «Онкорадиология, лучевая диагностика и терапия». Конгресс является многопрофильной площадкой для профессионального общения, обмена опытом и передовыми идеями между специалистами в области лучевой диагностики, терапевтами и врачами других специальностей, работающими в онкологических учреждениях. В этом году большое внимание уделялось образовательной составляющей, в рамках которой прошли школы, мастер-классы, дискуссии, обсуждались помимо прочего новые рекомендации и разработки, способствующие совершенствованию существующих подходов к лечению онкологических заболеваний. Научная программа охватила все лечебные и диагностические направления, связанные с лучевыми технологиями в онкологии.

«Подобные специализированные мероприятия очень важны для профильных специалистов, - говорит заместитель главного врача Онкологической больницы №1, д.м.н. Андрей Владимирович Мищенко – они позволяют понять, на каком месте находимся мы в контексте мирового технологического прогресса в лечении онкологических заболеваний и какие инновационные методы и подходы мы можем применить уже сегодня для лечения наших пациентов».

На конгрессе Андрей Владимирович Мищенко представил 3 доклада: «МРТ в диагностике рака прямой кишки (РПК)», «Кисты: новый подход к знаменитой классификации Bosniak» о новых подходах к лучевой диагностике кист почек и «МРТ в визуализации и оценке распространенности рака мочевого пузыря».

Петр Сергеевич Калинин, к.м.н., зав отделением лучевой диагностики Онкологической больницы №1 посвятил свое выступление актуальной проблеме КТ – случайному выявлению очага в лёгких. Как отметил Петр Сергеевич, КТ грудной клетки любому пациенту может быть выполнена по разным причинам, однако, практически всегда рентгенологи могут найти в лёгких пациента небольшие очаги (чаще размером от 2мм до 10мм). Эти очаги могут являться и нормальными элементами лёгочной ткани (внутрилёгочные лимфоузлы) и патологическими изменениями разной степени опасности, например, фиброз, формирующийся после перенесённых воспалительных заболеваний или рак лёгкого на ранней стадии. В силу небольших размеров очага рентгенолог не всегда может сказать – что это за очаг, но он должен указать временные сроки выполнения контрольных исследований и определить дополнительные методики исследований. «Именно эти методические указания содержат международные рекомендации, в частности Fleischner society guidelines 2017, о практическом применении которых я и рассказал в своём докладе, - отмечает доктор П.С.Калинин – Следуя этим рекомендациям рентгенологи смогут быстрее дать верное заключение и не выполнят ненужных КТ».